【喜訊】行遠自邇 篤行不怠——檢驗科第九次順利通過ISO15189認可評審

2022年12月16日-18日，中國合格評定國家認可委員會（CNAS）啟動內蒙古醫科大學附屬醫院檢驗科“ISO15189醫學實驗室質量與能力認可復評審”。此次評審由吉林大學第一醫院續薇教授擔任評審組組長；解放軍總醫院第六醫學中心檢驗科李艷君教授、廣東省中山大學附屬中山醫院檢驗醫學中心黃福達教授、北京大學人民醫院華文浩教授、中國中醫科學院西苑醫院陳勛教授、輸血專家廣東省中醫院梁錚教授擔任各專業組評審專家。依據CNAS-CL02: 2012《醫學實驗室質量和能力認可準則》、CNAS-CL02-A001: 2021《醫學實驗室質量和能力認可準則的應用要求》等醫學實驗室技術能力要求以及實驗室質量管理體系文件，對檢驗科2021年-2022年度質量管理和技術能力工作進行綜合評審。醫院副院長張哲林、醫務部部長任保軍、護理部部長陳彥玲、質量管理部部長孫曄晗等參加評審會議。

2022年10月31日-11月14日，檢驗科完成8個專業組的內部審核及整改工作；11月15日，啟動科室22類質量管理重點工作的年度總結，歷時25天完成科室管理評審；12月2日，接到中國合格評定國家認可委員會（CNAS）正式通知，啟動ISO 15189復評審迎評工作；12月16日-12月18日，按照CNAS制定的評審計劃，復評審工作如期進行，檢驗科順利通過復評審。

本次評審周期較長，且采用線上遠程方式進行。檢驗科全體同仁在出色完成醫院交辦的檢測及各項醫療保障任務的同時，緊鑼密鼓地準備迎評所需的各項工作。迎評期間共錄制視頻材料51份、現場實驗視頻材料28份，總時長約65小時；上傳質量管理體系文件、質量記錄、技術記錄、檢測能力佐證資料、人員能力評估材料、儀器檔案等材料2670余頁。

評審組通過視頻、掃描件、微信、郵件等形式對檢驗科質量管理體系和技術能力進行了全面、系統地審核，對檢驗前、檢驗中和檢驗后的各個環節進行了多方式、多層次、多角度的深入追蹤檢查；對申報項目儀器間一致性、留樣再測重現性、細胞形態學、檢驗結果準確性等方面進行技術能力的審核評價。專家組還通過線上會議的形式與臨床科室醫護代表舉行座談會，隨機查看了臨床科室及門診采血組標本采集和樣本轉運的全過程，并針對采血流程、《標本采集手冊》的獲取和使用、危急值的接收處理等方面進行詢問和跟蹤考證。通過三天全方位的評審，專家組對醫院檢驗科的工作及質量管理體系運行情況給予了充分肯定，認為檢驗科質量管理體系運行有效，體系文件完整，組織結構清晰，職責分配合理，分工明確，實驗室的綜合服務水平能很好地滿足臨床及患者需求，并著重表揚了檢驗科在臨床溝通、服務能力建設等方面的工作亮點。在復評審末次會議上，評審組一致同意推薦檢驗科通過ISO15189醫學實驗室認可復評審，醫院領導班子對檢驗科既往工作予以肯定，并對科室下一階段檢驗質量持續改進、創新學科建設和服務能力提升提出了更高要求。

2009年，醫院檢驗科首次通過ISO15189醫學實驗室質量和能力認可評審，十三年來歷經九次評審，檢驗質量得到持續改進。奮楫篤行，臻于至善，從初評時的“懵懂”，到如今認知的不斷提升，質量管理理念深刻地融入到常規檢驗工作中，努力做到知行合一，以ISO15189《醫學實驗室質量和能力要求》為標準，不斷提高實驗室的質量管理與服務能力。 

在繁忙的抗疫任務中，2021年-2022年的各項工作已經畫上了圓滿的句號，這是有意義、有價值、有收獲的歲月。歲末回望，檢驗科成員無不深深感受到科室堅韌不拔的毅力、蓬勃發展的朝氣和積極向上的銳氣。疫情初期，檢驗科在全區率先承擔起全院患者、職工及社會面核酸檢測的艱巨任務，在工作最激增、技術人員緊缺的情況下，醫院領導協調各部門、科室醫務人員支援檢測工作。檢驗科負責近500項檢驗項目的檢測服務，其中分子組在累積完成200多萬份核酸檢測任務的同時，兼顧保證血液病分子檢測、骨髓染色體核型分析、腫瘤靶向藥物基因檢測、器官移植組織配型、藥物代謝基因多態性、遺傳病相關基因突變等50余類分子檢測項目的持續運行。

2022年9月27日呼和浩特市疫情發生以來，為保證臨床診療工作不受影響，科室員工暫別家人，主動上崗；為不給醫院“添麻煩”，主動把稀缺抗疫資源留給更需要的部門和科室，在崗人員以科為家，走廊、更衣室、庫房、示教室紛紛鋪滿了折疊床。兩月有余的閉環抗疫期間，檢驗科從未因為任何原因停止對質量管理和服務能力的探索與實踐。完成常規醫療工作任務是檢驗科對醫院和患者的承諾，持續改進是檢驗人追求的職業理想。

此次迎評期間，八十多天緊鑼密鼓地工作，有辛苦、也有擔憂，更多的是知責于心，履責于行，時刻保持高質量的工作狀態；八十余天的緊張忙碌，是檢驗科十數年堅持不懈默默耕耘的縮影。檢驗科將繼續秉承“準確、及時、誠信、公正、改進、提高”的質量方針，持續提升醫學檢驗質量管理水平和技術能力，為更好地服務臨床提供堅實有力的保障，本著“持續改進”的宗旨，不斷完善質量管理體系，提高整體素質，并創建一流人才、一流設備、一流管理、一流質量、一流服務、一流環境。

新年新征程，任重而道遠。檢驗人堅信以汗水澆灌收獲，檢驗科必將以實干鏗鏘前行。