本站訊（質量管理部 鄭煒） 3月11日下午，我院質量委員會1-2月份工作例會在行政樓會議室舉行。醫院院長孟興凱，副院長趙海平、黨委副書記、紀委書記高樹林，副院長趙建民，副院長侯明星出席會議。會議由質量管理部部長劉愛云主持。
會上，劉愛云首先匯報了2014年全年我院各科室存在的質量缺陷及各質量管理檢查組的扣分情況、扣分排名前三十位的科室和全院專家出診率情況。隨后，24個檢查組依次匯報了1-2月份檢查考核情況和主要工作。其中醫療質量組重點匯報了依法執業的執行情況、迎接并順利通過了呼市衛計委愛嬰醫院的初步評審；醫技檢查組匯報了對全院17個醫技科室報告單檢查及現場檢查情況，規范了影像科室補發報告的工作；護理檢查組重點匯報了成功召開“品管圈”成果發布會并新增護理“品管圈”5個、電子輸血單的投入使用情況、完成2014年度護士長述職工作以及對1-2月份存在護理質量缺陷的科室扣分情況；院感檢查組匯報了發現內鏡、胃鏡消毒不到位，同時匯報了預防保健部組織的各類培訓及演練的整體情況；門診部重點匯報發現個別醫生在未做出明確診斷的情況下給患者開具處方藥品；住院處就發現病區展架空置的情況進行了整改；教學和學生管理組匯報了學生的成績錄入等工作。其余各檢查組就日常工作和檢查中發現的問題進行了相應的匯報。各組負責人匯報過程中，院領導就部分工作進行現場回復和督辦。
在24個院級檢查組匯報之后，劉愛云強調各檢查組扣分應嚴格按照《內蒙古醫科大學附屬醫院質量考核方案》（2014年版）的標準執行，同時嚴格落實質管扣分在職稱評聘、評優選先中的評價作用，切實提高工作質量。會上還對職工食堂、營養部缺少監管部門，門診腦電圖室工作量嚴重不足等問題進行商討。
聽取完各組匯報后，趙海平要求門診辦公室制定更加完善的輸液流程及規定，并要求門診醫師如無法為患者做出明確的診斷，需要在急診科留觀或輸液治療，應由急診醫師開具處方；要求計算機網絡中心專人保障門診掛號窗口處顯示屏幕在7時15分準時顯示專家出診信息。高樹林要求學工部保障學生搬家工作的安全；趙建民就腔鏡消毒、手術室等離子消毒等工作作出了指示；侯明星要求加強病案質控，尤其是運行病歷的質控工作。
孟興凱在總結中強調：第一，各檢查組加強日常檢查工作，為迎接等級醫院復審做好準備。第二，質量考核扣分力度加大，嚴格落實科主任責任制，將科室質控結果與科主任職務津貼掛鉤，按科室類別每月對質控扣分排序前三名的部門或科室責任人予以扣罰部分職務津貼。第三，經辦公會討論醫院聚源餐廳更名為職工餐廳，自3月份起，職工餐廳、營養部均納入質控范圍，由總務后勤部負責對設備設施的使用管理進行檢查，由愛衛會負責食品安全和衛生的檢查工作。
來源：admin
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