一、凡因病需在我院住院治療的內蒙本級、呼市（含土左旗、托縣、武川、和林、清水河）、呼鐵局職工參?；颊?，須持醫保入院卡、本人醫保證歷和IC卡，在住院接診處辦理相關手續，并預交部分住院押金。
二、當日辦理住院手續未帶醫保證歷及IC卡的參?；颊?，需在三日內補押醫保證歷及IC卡，逾期未辦理者，一律按自費患者對待，費用自理。
三、參?；颊咦≡浩陂g，須自覺遵守醫院及醫保的相關規定，交納押金為住院總費用的50%，出院結算按報銷金額多退少補。另外，不得掛牌住院、小病大養、回家住宿，否則一切后果由參?；颊咦载?。
四、內蒙本級基本醫療保險統籌基金按以下標準予以報銷：
住院醫療費用 | | 退休人員統籌基金支付比例 | ||||
三 甲 | 三 乙 | 其 他 | 三 甲 | 三 乙 | 其 他 | |
起付線－35000元 | 85% | 90% | 95% | 88% | 93% | 98% |
35000元以上 | 95% | 96% | 97% | 96% | 97% | 98% |
在職人員統籌基金支付比例五、參?；颊咴谝粋€年度內，內蒙本級基本醫療保險最高支付額為20.5萬元，20.5萬元以上的部分由大額醫療保險基金支付，非公務員報銷額最高為10萬元，共計30.5萬元（包括門診放化療及慢性病所報醫藥費），享受公務員醫療待遇人員最高支付額為38萬元。
六、呼市基本醫療保險統籌基金按以下標準予以報銷：
住院醫療費用
| 在職人員統籌基金支付比例 | 退休人員統籌基金支付比例 | ||||
三 甲 | 三 乙 | 其 他 | 三 甲 | 三 乙 | 其 他 | |
起付線－20000元 | 88% | 90% | 92% | 89% | 91% | 93% |
20001元－50000元 | 90% | 92% | 95% | 91% | 93% | 95% |
50001元以上 | 95% | 96% | 98% | 96% | 97% | 98% |
七、呼市基本醫療保險最高支付額為19萬元（包括門診、特殊慢性病門診治療所報醫療費），一個年度內統籌基金累計支付2萬元以上的個人負擔部分，由大額補充醫療保險進行報銷，最高支付額為12萬元，合計31萬元。大額補充醫療保險具體報銷比例為：
費 用 期 間 | 診療項目、藥品費用 | 賠 付 比 例 | 自 付 比 例 |
2萬元至5萬元之間，由個人負擔的醫療費 | 規定范圍內 | 40% | 60% |
規定范圍外 | 30% | 70% | |
5-19萬元之間個人負擔的醫療費及統籌基金支付超過19萬元以上部分 | 規定范圍內 | 95% | 5% |
規定范圍外 | 30% | 70% |
八、參?；颊咦≡浩陂g需做CT、核磁等大型檢查的，須到醫保結算處辦理審批手續，如需使用單價在3000元以上高值耗材的，須到醫保部及所屬醫保中心辦理相關審批手續。
九、參?；颊咭虿⌒柁D外地治療的，必須到醫保部辦理轉院審批手續，其醫療費用在所屬醫保中心按規定比例報銷。市級參?；颊呖芍苯拥绞嗅t保中心登記備案并報銷。
十、對術后需長期放、化療的參?；颊?，可辦理特慢病門診治療相關手續，符合基本醫療保險支付范圍的門診、急診費用，呼市參?；颊咭粋€年度內超過1000元以上的部分按60%報銷，最高支付限額為4000元。
內蒙古醫科大學附屬醫院
社會醫療保險部
來源：admin
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